山形県高畠町の歯科、わたなべデンタルクリニック | 歯周病治療

歯周病とは

歯周病は、歯を支えている周りの組織(歯肉、歯根膜、歯槽骨)が歯周病菌によって破壊されていく感染症で、治療をせずに放っておくと歯が揺れて噛めなくなり、最後には抜けてしまうこともあるこわい病気です。
30歳以上の多くの方々がかかっており、歯を失う原因の約半数が歯周病と言われています。

歯肉（歯茎）と歯の間にはポケットという1mmくらいのすき間があり、歯磨きを怠るとこのポケットにプラークが溜まります。
溜まったプラークが歯石をつくり、すき間を押し広げていきます。これを積み重ねることで歯肉が炎症を起こします。

歯肉の炎症を放置しておくと、症状はますます悪化し、最後には歯が抜け落ちてしまいます。
歯周病は虫歯と違い、痛みなどの自覚症状が出にくく、気が付かないうちに手遅れになってしまうことも少なくありません。
早期発見のためにも定期的に検診を行うことが大切です。

歯周病の原因

歯周病（歯槽膿漏）の大きな原因は食べカスを栄養源とする細菌です。
清掃不良部位の細菌の増殖によるものがほとんどで、一度歯周ポケットを形成するとブラッシングのみでは除去できません。

空気を嫌うこの細菌は歯の根の方向に深く進もうとする傾向あるので、歯を支える健康な繊維や骨を破壊していきます。

歯周病の進行

歯周病の進行は非常に遅いため、普段の口腔内の変化ではなかなか気がつきません。
気づかないうちに歯周病は進行し、多くの人が歯槽骨が吸収して歯が動くのを感じてから初めて症状を自覚します。

さらに歯周病は口腔内だけではなく、全身にも影響を及ぼすことが最近分かってきました。
歯周病菌そのものは強い病原性を持っているわけではありませんが、菌が歯周炎を起こした歯肉から血液に入りやすい状態になるため、全身疾患の原因になる場合があるのです。

[進行度1] 歯茎がはれ、出血する

歯肉（歯茎）が赤く腫れ、歯を磨いたり食事をした際に出血することもあります。

[進行度2] 口臭を感じるようになる

歯肉の炎症はさらに進み、赤みが増し腫れぼったくなります。
歯周ポケット（歯肉と歯の間のすき間）が広くなり、出血したり膿が出てくる事があります。

[進行度3] 歯がぐらついてくる

歯肉の炎症はますます進み、赤くブヨブヨとした歯肉になります。
歯周ポケットでの炎症により歯根膜、歯槽骨が先端部から溶けてきます。

[進行度4] 硬いものが食べられなくなる

歯根を支えている歯槽骨がほとんど溶けてしまい、歯根が露出します。
歯のぐらつきがひどくなり、硬いものは食べられなくなってきます。

歯周病の治療法

プラークコントロール

歯周病予防や歯周病治療で基本となるのがプラークコントロールです。
プラークコントロールとは、歯周病の原因である歯垢（プラーク）の増殖を抑えることに重点を置いた予防治療法で、正しい歯磨きの仕方、歯間ブラシやデンタルフロスなどを使用したプラークコントロールを行う事が、歯周病予防や歯周病治療では大切になります。

スケーリング ＆ ルートプレーニング

歯垢（プラーク）は、時間が経てば歯磨きでは取り除くことができない歯石になり、歯石は歯周病菌の格好の棲家となるため、早めに取り除くことが大切です。
歯石と歯垢（プラーク）を除去し再び付着しづらくする治療法が、スケーリング＆ルートプレーニングです。
歯磨きでは取り除けない歯石はもちろん、取り除けていない歯垢（プラーク）を歯医者で除去することによって炎症が収まっていきます。
また、歯周ポケットの深さも浅くなりますので、歯周病の進行を抑え、症状の改善が期待できます。

詰め物や被せ物の修正治療

詰め物や被せ物の不適合があると、歯垢（プラーク）が付着しやすく、歯磨きで除去する事が難しくなります。
その場合、詰め物や被せ物が合っているかを確認し、合っていなければ修正する治療が行われます。
詰め物や被せ物が適合するようになるだけで、歯垢（プラーク）が付着しづらくなります。
また、付着した歯垢（プラーク）を取り除きやすくなるため、歯周病の進行を抑え、症状の改善が期待できます。

生活習慣の改善

病気や睡眠不足、ストレスなどを感じている時は、抵抗力が落ちているので、歯周病菌に感染しやすくなります。
十分な睡眠をとり適度な運動を行いストレス解消する事は、歯周病治療をしていくうえでも欠かせません。
また、歯周病と関係の深い糖尿病にならないような食事やよく噛んで食べる事など、食生活を見直す事も必要です。

歯周病治療の流れ

[STEP1] 初期検査

綿密な検査を行い歯周病の原因を調べます。
レントゲン撮影や歯周ポケットの深さを、日頃から行っているブラッシング方法で磨いてもらい、間違ったブラッシング方法で磨いていないかを調べます。

[STEP2] 初期治療

歯の汚れ（歯石も）を取り除きながら、歯茎の改善を目指します。
その際、歯茎に出来るだけ負担のかからない方法を選択します。
歯石が付くのは、正しいブラッシングが出来ていない事が原因です。

[STEP3] 再評価

歯周病の治り具合をチェックします。
歯石除去や正しいブラッシングで歯周病が治らない場合は、外科的な治療が必要になる場合もあります。

[STEP4] 外科治療（必要に応じて）

初期治療によって治らない場合、外科手術を行います。
歯肉を切って歯槽骨からはがして、根の先の方や根と根の間に付いている歯石や炎症巣を除去します。

[STEP5] 定期検診

全ての歯周病治療が終了した後は、長期的な健康維持のために3～4ヶ月毎の定期検診にきて頂きます。
歯石が溜まってしまえば、また歯周病になってしまう可能性がありますので、定期検診の度に歯の磨き方をチェックしたり、新たに付着した歯石を取り除きます。

よくある質問

親が歯周病だと子供にうつりますか?

食器の共有、口移しで食べ物を与える等の行為によって、虫歯菌、歯周病菌がうつる可能性があります。
親の口の中で繁殖している歯周病菌が、唾液を介して子供に移っていきます。
子供とのキス、親子が同じ食器を使って食事をする、親子で飲み物を回し飲みするなどの行為によって、唾液を介して移っていきます。

歯周病菌はほとんどが嫌気性菌（空気が嫌い）のため、歯周ポケットの深い歯のように、空気にさらされないところにしか存在することができません。子供の歯は歯周ポケットが浅く歯周病菌が定着する可能性は高くありませんが、歯周病は歯や歯肉がある時点で子供でも発症しますので、極力リスクを避けて歯科医院に通える年齢になったら定期的な検診でのチェックをおすすめします。

一生懸命歯ブラシをしていても歯周病にかかってしまいますか?

一生懸命ハミガキをしていても、歯周病になるリスクはあります。歯石など、歯磨きで落とせないものは歯科医院の口腔ケアで取り除きましょう。

歯周病を予防するには歯の表面や歯と歯の間、歯と歯肉の堺などかなり行き届いた歯磨きが必要です。本人は充分磨けていると思っていても、実際には歯ブラシだけでは不充分な事がよくあります。必要に応じて歯科医師による治療や歯科衛生士によるケアを受けた上で、各個人に合った歯ブラシと補助的な清掃用具（フロス、歯間ブラシ等）を使った歯磨き指導を受ける事をお奨めします。

歯周病になりやすいのは人によって違いますか?

歯磨きの方法、歯並び、歯ぎしりのようなお口の状態、喫煙などの生活習慣、生活習慣病の有無などの全身状態によってリスクが変わります。

歯周病に注意が必要な方
・たばこを吸う方
・妊娠中の方
・虫歯のある方
・糖尿病の方

妊娠中に歯茎が腫れて心配です。

妊婦さんに起こりやすい歯周炎の可能性があります。
妊娠中は、心や身体が大きく変化するだけでなく、つわりの吐き気などが原因で不規則な食生活や歯ブラシが不十分になり、むし歯や歯周病になるリスクが高くなります。
特に歯周病は、低体重出産や早産などの影響を受けることもあります。体調が安定している時期に歯科検診を受けて、口の中も健康にしておきましょう。
体調に合わせて水分補給をしてドライマウスを防ぐ、しっかり歯磨きをする、歯医者でクリーニングを受けるなど予防・治療をしてきましょう。